ARGENTINA
LIBRE DE TABACO
2007
El Programa Nacional de Control del Tabaco y Cincuenta observaciones definidas
Introducción
Argentina se encuentra en el camino de controlar el tabaquismo por iniciativa del Ministerio de Salud de la Nación. Pero del dicho al hecho hay mucho trecho. o específicamente mucho dinero. Es un país gran productor, exportador y consumidor de tabaco, de manera que para conseguir una "Argentina Libre de Tabaco" no puede ser suficiente un anhelo o una ilusión de Salud Pública, siendo el camino a seguir más realista y con medidas efectivas: Primero la prohibición total de la publicidad del tabaco y luego reemplazar los cultivos de tabaco.
Las otras medidas que complementarías a estas principales, tales como los ambientes sin humo de tabaco y la protección de quienes no fuman, ya han comenzado a aplicarse en algunas provincias. Es algo increíble pero en los lugares de reunión ya no se fuma y en las calles no se ve publicidad de cigarrillos. Claro que si abre una revista no podrá dejar de admirarse por la publicidad artística y Below the line que induce a fumar a los jóvenes.
El Ministerio de Salud Pública de la Nación tiene un magnífico Programa Nacional de Control del Tabaco que se puede revisar por internet en http://www.msal.gov.ar/htm/site_tabaco/index.asp . Aquí figura todo el accionar que no es acompañado por la actividad política, que lo soslaya por dinero.
El Programa Nacional de Control del Tabaco
del Ministerio de Salud de la Nación "ofrece un enfoque integral de la problemática del tabaco, abarcando los aspectos principales que determinan el alto consumo de tabaco en Argentina, en particular:
• Fácil acceso a la adquisición de cigarrillos, sobre todo para la juventud, debido a su bajo precio.
• La presencia del tabaquismo como algo positivo y elegante.
• Alta exposición al humo de tabaco ambiental
• Desconexión de los servicios de salud con respecto a un control del tabaquismo debido a que sus integrantes son fumadores en un 50%.El Programa comprende un conjunto de líneas de intervención que operan sobre estos cuatro determinantes principales y que están articuladas para lograr el control de la problemática del tabaco en sus tres áreas principales: prevención primaria, protección del fumador pasivo y cesación.
1. Regulación de la accesibilidad al tabaco
2. Promoción de estilos de vida sin tabaco
3. Promoción y regulación de ambientes libres de humo
4. Desarrollo de servicios e incentivos a la cesación
Cincuenta observaciones y algunas consideraciones
Las observaciones son el resultado de contemplar las incoherencias de los Sistemas de Salud en lo relativo a la prevención del tabaquismo. Algunas son pensamientos de la Organización Mundial de la Salud y de la Organización Panamericana de la Salud.
1.-En Argentina Salud Pública comienza a controlar el tabaco, pero las empresas tabacaleras todavía pueden publicitar sus cigarrillos en medios impresos. Eso les permite utilizar la hipocresía disimulada mediante las modernas técnicas Below The Line, para llegar a la juventud e iniciarla en el tabaquismo.
2.-En Argentina el control del tabaco es confuso, pues por un lado Salud Pública intenta realizarlo mediante la aplicación del Convenio Marco para el Control del tabaco, y por un sendero más seguro Economía impulsa el cultivo y la industria del tabaco sin intentar el reemplazo de los cultivos.
3.-El Ministerio de Salud no tiene el poder económico de las empresas tabacaleras, ni su especial influencia sobre el Congreso, donde el tiempo puede detenerse y los problemas postergarse sine die, porque hay que tener en cuenta que muchos legisladores y funcionarios son adictos no solamente a la nicotina sino también a sus intereses económicos.
Objetivos del Programa Nacional de Control del Tabaco para el año 2007:
• Consolidar en la opinión pública la percepción del tabaquismo como un problema de gran importancia
• Ratificar el Convenio Marco para el Control del Tabaco
• Promover la sanción de leyes para el control del tabaco a nivel nacional y provincial.
• Disminuir la prevalencia en un 10%
• Favorecer la creación de ambientes libres de humo en el sector público y privado del país.
• Promover el abandono de la adicción a través del desarrollo de servicios, la ampliación de la cobertura e incentivos para la poblaciónUna Argentina Libre de Tabaco, como quiere lograr el Ministerio de Salud Pública, quedaría verdaderamente exenta de los siguientes cincuenta problemas y de muchos más, si se planteara además: la prohibición total de la publicidad del tabaco y declarar política de estado la erradicación del tabaco y la sustitución de los cultivos.
4.-Está científicamente comprobado el daño a la salud que produce el tabaquismo y que se presenta desde el inicio como desequilibrios funcionales, con malestar, náuseas, cefaleas, etc. Luego con el consumo regular se producen bronquitis, obstrucción bronquial crónica, insuficiencia coronaria, etc. Y se transforma en lesiones gravísimas cuando a largo tiempo aparece el enfisema, o el cáncer de pulmón y otros órganos, los infartos de miocardio, accidentes cerebro vasculares. náuseas
5.-La nicotina es una droga con elevado poder adictivo que causa intensa dependencia psicofísica, similar a la producida por otras drogas como la heroína y la cocaína. Actúa activando los centros cerebrales de la adicción: El Núcleo Accumbens y el Locus Ceruleus.
6.-En el cerebro del fumador la nicotina estimula la liberación de dopamina y muestra el sello característico neurobiológico de las drogas adictivas: Un exceso de dopamina en el núcleo accumbens. Por esto la nicotina no es una simple fórmula química que predispone al "hábito" pues con precisión se puede decir que es una DROGA psicoactiva que produce ADICCIÓN, actuando básicamente sobre dos centros cerebrales.
7.-La adicción producida por el tabaco se manifiesta socialmente en cuanto a las relaciones humanas de una manera que hace aparecer al fumador con ciertas características, como una actitud desaprensiva, la falta de respeto por los demás e indiferencia por el bien común.
La nicotina es una droga que se encuentra en las hojas de tabaco. Cuando un fumador inhala la nicotina, ésta va directamente a los pulmones y a la sangre. En siete segundos llega al cerebro, a través de la arteria pulmonar. Es una droga psicoactiva y un potente reforzador conductual, capaz de producir severa dependencia química en el consumidor. Actúa según la dosis pues a dosis bajas es psicoestimulante mejorando la capacidad mental, sobre todo la concentración, y a dosis altas tiene un efecto sedante al actuar como depresor.
El nivel de nicotina que consume un fumador promedio aumentó un 10% en los últimos seis años haciendo que sea más difícil dejar de fumar y más fácil hacerse adicto. Marcas como Marlboro, Newport y Camel, aumentaron el contenido de nicotina en un 10%. Casi todas las marcas tienen suficiente nicotina como para causar adicción severa.
8.-Niñas y mujeres se inician en el tabaquismo inducidas por la pertenencia a un grupo social, por la seducción de la publicidad y por el convencimiento de poder controlar su peso con este hábito. La mujer adelgaza al llegar a una intoxicación crónica por el tabaco, unida a la adicción, pero la reducción del peso expresa falta de salud y se acompaña de disminución de su belleza al afectarse las fibras elásticas de la piel, que se presenta laxa y con arrugas prematuras.
A mediados de la década del 50 la mujer de Córdoba comenzó a fumar en sociedad. Con la liberación femenina cometió el error de imitar al hombre en el tabaquismo, con gran deterioro de su salud. Enfermedades que eran raras en la mujer aparecieron y fueron aumentando a medida que crecía la cantidad las adictas al cigarrillo. Antes era una excepción la mujer con cáncer de pulmón, que ahora es más común en las fumadoras; lo mismo el cáncer de laringe era rarísimo.
En la mujer los daños que produce el tabaco son similares a los que padecen los hombres en pulmones, corazón, arterias, cerebro y otros órganos. Pero en la mujer se agregan perjuicios mayores por sus características especiales, no solamente en la gestación sino también en sistemas u órganos más predispuestos por su delicadeza y sensibilidad, como la piel, el sistema óseo y la boca.
9.-El tabaquismo afecta los huesos mediante efectos que producen su debilitamiento y disminución de masa ósea, conduciendo a la osteoporosis por acción antiestrogénica de la nicotina, disfunción endotelial e inhibición de los osteoblastos.
10.- Las mujeres fumadoras inician la menopausia a una edad más temprana y su pérdida de hueso es mayor en los primeros años de ésta. Los efectos del tabaco en los huesos de la mujer son devastadores pues el tabaquismo deja una impronta al producir disminución de la masa ósea, por su acción antiestrogénica, debido a que acelera la eliminación de estrógenos e incrementa la eliminación del calcio por orina, lo cual se potencia con la deficiencia de estrógenos.
11.-Las fumadoras son más delgadas, presentan una menopausia natural más temprana, tienen un mayor catabolismo de los estrógenos exógenos y, al igual que el consumo de alcohol, el de cigarrillos por sí mismo parece inhibir a los osteoblastos. El tabaquismo se encuentra asociado en un 50% con riesgo de sufrir osteoporosis y fractura de cadera.
A mediados de la década del 50 la mujer de Córdoba comenzó a fumar en sociedad. Con la liberación femenina cometió el error de imitar al hombre en el tabaquismo, con gran deterioro de su salud.
Actualmente se hace evidente la acción perniciosa del tabaco sobre el esqueleto femenino pues al tener acción antiestrogénica aumenta el daño desde la menopausia. Esta acción está dada por el aumento de la eliminación de los estrógenos por orina debido a la nicotina, disminuyendo el nivel de estrógenos, y por la aceleración de la menopausia en las mujeres fumadoras. Y se manifiesta con la aparición precoz y acentuada de la OSTEOPOROSIS, que es un síndrome con desmineralización de los huesos.
Las mujeres fumadoras inician la menopausia a una edad más temprana y su pérdida de hueso es mayor en los primeros años de ésta. Por varias razones; las fumadoras son más delgadas, presentan una menopausia natural más temprana, tienen un mayor catabolismo de los estrógenos exógenos y, al igual que el consumo de alcohol, el de cigarrillos por sí mismo parece inhibir a los osteoblastos. El tabaquismo se encuentra asociado en un 50% con riesgo de sufrir fractura de cadera.
12.-Antes las mujeres casi no sufrían de cáncer pulmonar, pero desde 1950 con el aumento del tabaquismo femenino, aumenta sin pausa hasta igualarse al cáncer de mama en 1987, sobrepasándolo en los años siguientes.
13.-En Argentina el cáncer pulmonar en la mujer aumentó un 600 por ciento desde el año 1950. Se trata de una enfermedad cuya causa principal es el consumo de cigarrillos. Sin lugar a dudas las enfermedades relacionadas con el tabaquismo en la mujer constituyen una auténtica epidemia.
El tabaquismo es una verdadera epidemia que se extiende por medio de la publicidad y cuya fuente de contagio es la industria del tabaco. Esta industria debe crecer para perdurar y aumentar sus ganancias, por lo cual realiza su marketing dirigido a los sectores que menos fuman: las mujeres y los jóvenes.
En Argentina en la ultima década, se observó que el tabaquismo se incrementó principalmente en el sexo femenino y entre los mas jóvenes (12 a 15 años), con una prevalencia de un 16% en estos últimos. La etapa de transición entre la infancia y la adolescencia es particularmente vulnerable y la edad de inicio se encuentra en los 12 años ( UATA).
14.-El fumar es el principal factor de riesgo en la aparición del cáncer de páncreas. En el fumador las nitrosaminas del humo del tabaco desde el pulmón pasan a la sangre y llegan al páncreas, sumando uno de los principales factores de riesgo para cáncer de este órgano.
El humo del tabaco contiene numerosos elementos considerados carcinógenos, como las nitrosaminas y los benzopirenos. Los elementos con capacidad carcinogénica producen una mutación en el ADN de una célula del páncreas, hasta entonces normal. Y si persiste en el tiempo la llegada de los carcinógenos del tabaco al páncreas se originan células tumorales.
El fumar es el principal factor de riesgo en la aparición del cáncer de páncreas. Fumar es responsable por 30% de los casos de cáncer del páncreas. Y esta situación se potencia cuando se agrega la predisposición al cáncer pancreático por factores genéticos, ya sea heredados o adquiridos por acción del humo del tabaco y cuando la dieta alimenticia contiene cantidades de carnes y grasas asadas.
Quien está genéticamente predispuesto al cáncer de páncreas y no se protege con una dieta rica en vegetales y frutas, presenta la máxima sensibilidad y predisposición en las células pancreáticas para volverse tumorales ante la acción de las nitrosaminas del tabaco.
15.-El tabaquismo puede producir enfisema pulmonar, que es una lenta dilatación y destrucción de los alvéolos disminuyendo la superficie de absorción del oxígeno. El resultado es una grave, prolongada y devastadora falta de aire y asfixia, que puede durar años hasta que la gran dificultad para captar el oxígeno y para exhalar el anhídrido carbónico acaban causando la muerte.
16.-El Enfisema pulmonar es la única patología mayor que no se ha logrado detener, sino que al contrario, muestra un incremento en su morbilidad y mortalidad y que, por su relación con el hábito de fumar, y con el número de paquetes de cigarrillos consumidos al año, ha puesto en evidencia que el fumar cigarrillos es el principal gran factor de riesgo.
17.-El enfisema es una EPOC (Enfermedad Pulmonar Obstructiva Crónica), que produce una terrible y larga dificultad para respirar, con agitación que puede durar años, transformando el proceso natural de la respiración en martirio y agonía por la falta de aire.
18.-El tabaquismo es principal factor de riesgo de enfermedad coronaria debido a que la persistente acción del humo de tabaco lleva con el tiempo a problemas de insuficiencia coronaria con vasoconstricción y lesión del endotelio por la nicotina, llevando a isquemia, lesión o necrosis, que son distintos grados de afectación del miocardio por la disminución a ausencia de oxígeno en un sector del corazón.
El corazón es lesionado por la acción de la nicotina y el monóxido de carbono, sufriendo además las consecuencias de los lesiones pulmonares por su intervención en la circulación pulmonar. La isquemia coronaria, las lesiones en el endotelio de arterias, el aumento del colesterol y la hipertensión arterial pueden conducir al infarto de miocardio y posteriormente a la insuficiencia cardíaca.
Se manifiesta por:Angina de pecho por isquemia o, Síndrome intermedio causado por una isquemia prolongada que produce lesión en miocardio o, Infarto de miocardio que aparece cuando una arteria se obstruye totalmente, en la mayoría de los casos por un coágulo de sangre (trombo) que se forma sobre una placa de ateroma.
19.-La cavidad bucal es la que tiene el primer contacto con el tabaco y sufre su acción directa irritante por los componentes tóxicos del humo y la acción carcinogénica de los alquitranes, benzopirenos y nitrosaminas. Se producen lesiones a corto plazo, mediano y largo plazo.
20.-El tabaco en la boca actúa con agresividad puesto que suma el calor de la combustión y los elementos tóxicos que contiene el humo, como nicotina, benzopirenos, alquitranes y radicales libres, produciendo a corto plazo trastornos como disminución del gusto y del olfato, halitosis y caries. A mediano plazo se presentan manchas en los dientes, enfermedad periodontal, estomatitis nicotínica y leucoplasias. A más largo plazo se presenta el cáncer de la boca y de labio.
El humo del cigarrillo entra al organismo por la boca y sale por esta y por nariz. Esta circulación del humo es una microagresión continua que afecta los dientes, cavidad oral, faringe, laringe, senos paranasales y parte superior del esófago, además de bronquios y pulmones.
Generalmente el humo es inhalado a los pulmones donde se absorbe gran parte de la nicotina. Y también se absorbe, en menor medida, a través de la mucosa bucal, plexos sublinguales ( 4 a 40 % ) y de la piel, siendo en este caso la absorción variable y dependiente de varios factores, como son la temperatura y el pH cutáneos, el grado de humedad y de higiene personal, etc.
21.-El cigarrillo puede ser la causa de muerte súbita de un recién nacido. En el Síndrome de la Muerte Súbita del Lactante (SMSL) un lactante aparentemente sano, con buen desarrollo y sin antecedentes médicos que lo justifiquen, es encontrado muerto en su cuna. Representa la causa de muerte más importante en lactantes con edad inferior a un año.
22.-El tabaquismo materno durante el embarazo afecta la función vascular placentaria, produciendo hipoxia fetal intrauterina crónica, dando origen así a alteraciones sobre el centro respiratorio central del niño en gestación. Se agrega que la nicotina atraviesa la placenta y puede dañar receptores fundamentales del cerebro del feto, encargados de controlar la respiración, provocando que el lactante dejase de respirar sin razón aparente a los pocos meses de haber nacido, causando la apnea del sueño y una muerte súbita
23.-Los recién nacidos cuyas madres fuman tienen un riesgo muy superior de padecer una muerte súbita puesto que las sustancias tóxicas del tabaco se trasmiten a través de la leche materna. En el caso de tabaquismo materno durante el embarazo y posterior al nacimiento, se puede afectar el centro respiratorio por hipoxemia (menos oxígeno en la sangre) del lactante, dando pausas apneicas.
El Síndrome de la Muerte Súbita del Lactante (SMSL) se define como la situación en la que un lactante aparentemente sano, con buen desarrollo y sin antecedentes médicos que lo justifiquen, es encontrado muerto en su cuna. Representa la causa de muerte más importante en lactantes con edad inferior a un año, excluyendo el período neonatal.
El SMSL causa la muerte súbita de un niño menor de 1 año que permanece inexplicable luego de una minuciosa investigación que incluye la realización de una autopsia completa, el examen de la escena de la muerte y revisión de la historia clínica del niño. Si bien el SMSL puede ocurrir durante el primer mes de vida, su frecuencia máxima es entre el segundo y cuarto mes de vida, declinando posteriormente.
Se trata de un problema poco común antes del mes y tras los seis meses de vida. Alrededor del 80 % de las muertes ocurre entre el primer y sexto mes. La nicotina y el monóxido de carbono que producen los cigarrillos que se fuman alrededor de una madre embarazada, o los que fuma ella misma, pasan por la placenta a la sangre del niño y pueden afectarlo. Además producen vasoconstricción en las arterias de la placenta, disminuyendo en un 40 % la cantidad de sangre que pasa por la misma, lo cual reduce el oxígeno y la nutrición del niño.
El cigarrillo durante el embarazo ha surgido como un factor de riesgo muy importante en la mayoría de los estudios epidemiológicos de SMSL. Lo mismo el humo del cigarrillo en el ambiente del niño después del nacimiento.
Los recién nacidos cuyas madres fuman tienen un riesgo muy superior de padecer una muerte súbita puesto que las sustancias tóxicas del tabaco se trasmiten a través de la leche materna.
24.-El tabaco es un producto mortal que produce graves enfermedades y lleva a la muerte al 50 % de quienes lo consumen. Promocionar y vender tabaco son delitos sociales legalmente perpetrados por las empresas tabacaleras
25.-En el hecho de promocionar elementos dañinos interviene, por parte de la industria tabacalera, el deseo de ganar dinero a cualquier costo, y desde las políticas de gobierno la dualidad e incoherencia al realizar actividades de promoción de la salud y prevención de enfermedades soslayando la realidad de la epidemia de tabaquismo, pues al mismo tiempo subvencionan los cultivos de tabaco, reciben los impuestos de su venta y permiten su publicidad.
26.-La presión y manipulación de la publicidad por Philip Morris, Massalin Particulares y su Marlboro, están orientadas a lograr que fumen niños y adolescentes. Esto es claro y evidente en sus mensajes de marketing.
27.-La epidemia de tabaquismo es transmitida por la publicidad y los ejemplos y su fuente de contagio es la Industria transnacional del Tabaco. Se mantiene por los COMPORTAMIENTOS que responden a modos de vida, como es el hábito de fumar, que ponen en peligro la salud de TODA la comunidad.
Los países productores y la industrias tabacaleras obtienen grandes ganancias en el momento por la venta de tabaco, que llegan a miles de millones de dólares. Y no han desarrollado políticas efectivas para frenar la epidemia, a pesar de que el mantener la salud de la población es su responsabilidad. Para muchos gobiernos, presionados económicamente, la venta de tabaco ofrece un medio fácil de aumentar los impuestos y la industria tabacalera sirve como fuente de empleo. a pesar de que la producción y el uso de tabaco implican también para la sociedad el costo de defunciones prematuras, morbilidad añadida y su atención . Es decir que la ganancia por la producción de tabaco el país la pierde por el gasto en la atención de las enfermedades y las muertes del tabaco, pero como demoran en aparecer no se toman en cuenta.
28.-Fumar se inicia por inducción y si bien parece una decisión personal, en realidad es una adicción. Hacerlo en un lugar cerrado, obligando a otros a respirar el humo es una imposición, y si hay niños es una agresión. Concretarlo en lugares donde la ley no lo permite, es un delito.
29.-Como sucede en todo el mundo la industria del tabaco simula no querer vender cigarrillos a quienes realmente serán sus futuros clientes, para lo cual utiliza una publicidad engañosa.
30.-Toda la publicidad sobre el tabaco es engañosa cumpla o no cumpla la legislación vigente. Promocionar una mercancía que produce enfermedades graves y mortalidad prematura es inmoral y repugna al sentido común. No es lógico engañar a las personas, sobre todo a los jóvenes que están formando su escala de valores, y que erróneamente pueden tomar de la publicidad, con el deseo de integrar el grupo de los adultos adoptando el cigarrillo como seguridad e integración con sus pares
31.-La industria del tabaco quiere hacer creer que es una industria normal y legal que vende un producto ordinario. No es así, porque los cigarrillos originan adicción, graves enfermedades y muerte prematura.
Las empresas productoras de cigarrillos muestran toda una estructura de simulación - disimulación, que utiliza la hipocresía en su marketing, al establecer "códigos" para proteger a los jóvenes como pantalla ante la sociedad, pero que no cumple pues su publicidad apunta a estos en forma directa, indirecta o de cualquier forma sutil y perversa que inventa el marketing del tabaco.
32.-La desnormalización del tabaco consiste en invertir el proceso por el cual el tabaquismo se presenta como algo normal y elegante y la industria del tabaco como una industria legítima que comercializa un producto normal. Es un proceso que permite demostrar que las actividades de la industria del tabaco se apartan de las normas de empresas legítimas y que los productos de esta industria no son productos normales y aceptables de comercializar.
La desnormalización tiene como finalidad que el consumo de tabaco sea socialmente inaceptable. También llamada desmarketing o publicidad de disuación, es una estrategia a adoptar y puede ser a la vez la desnormalización de la sociedad, cuando en una sociedad se presenta el tabaquismo como algo normal, y la desnormalización de la industria, cuando la industria del tabaco es aceptada como natural y corriente.
33.-En Argentina, tanto Massalin Particulares como Nobleza Piccardo, utilizan la astucia del marketing engañoso para inducir a fumar a niños y jóvenes, posicionando el tabaquismo como un símbolo de independencia, madurez, elegancia, fuerza y deporte.
34.-El tabaquismo no es un fenómeno natural con el cual hay que aprender a vivir ni una catástrofe inevitable. Se debe acrecentar la intensidad de la información basada en la verdadera naturaleza de la adicción a la nicotina y sistematizar la denuncia de la industria del tabaco de manera que su engaño, aparezca bien evidente y se vuelva absolutamente insostenible.
35.-Es importante la decisión política de un gobierno para detener la epidemia de tabaquismo en su territorio, que será efectiva si se dirige a erradicar el problema en su origen: la industria del tabaco, que en Argentina se llama Massalin Particulares y Nobleza Piccardo.
36.-Philips Morris fabrica cigarrillos y quiere venderlos, siendo su interés principal atraer a la juventud y hacerla adicta a su tabaco y a su nombre durante muchos años. Para esto se adapta a las situaciones presentándose con la responsabilidad social de proteger a los jóvenes, siendo la realidad de su publicidad una disimulación que en forma subliminal tiene un atractivo especial para los menores de edad. Puede comprobarlo examinando las imágenes que adornan las carpetas de estudio de sus hijos adolescentes.
37.-La estrategia de Responsabilidad Social de la industria tabacalera es una trampa para la salud, porque los objetivos de vender más tabaco, son diametralmente opuestos a los objetivos de salud pública. La verdadera responsabilidad social debería ser dejar de fabricar cigarrillos e impulsar a los productores de tabaco a reemplazar los cultivos.
38.-La publicidad del tabaco se caracteriza por carecer de ética y basarse en la mentira, tanto por acción como por omisión, transmitiendo deliberadamente un mensaje para que se interprete en forma errónea. Promociona los cigarrillos, elementos tóxicos que afectan la salud, y su estrategia se dirige principalmente a niños y jóvenes.
39.-Dos empresas productoras de cigarrillos manejan la adicción a la nicotina en Argentina y dominan la publicidad del tabaco. Aprovechan las características del país, bienaventuranza de las tabacaleras, felicidad de los fumadores, paraíso de la anomia, cumbre de la impunidad y refugio de la transgresión.
Las compañías tabacaleras han trabajado a partir de la premisa de que el marketing, la confusión y el engaño inducen a individuos y comunidades a apoyar la idea de que el consumo de tabaco es un comportamiento humano razonable, sin observar las enfermedades graves y dolorosas que produce el tabaquismo.
La intención ha sido mostrar normal, distinguido y atractivo al hecho de fumar, rodeándolo de un contexto de adultez, fuerza y decisión que mantenga a los adultos en la adicción e induzca a los niños a iniciarse en el consumo de esta droga. La industria tabacalera ha conseguido varios procesos con su marketing basado en el engaño:
Asociar el tabaco como y con valores sociales positivos.
Establecer un "comportamiento tabáquico" en las personas.
Instalar ese comportamiento tabáquico como un "comportamiento adulto", atractivo a los niños.
Relacionar al tabaco con acontecimientos culturales o deportivos.
40.-Promocionar y vender tabaco son delitos sociales perpetrados por las empresas tabacaleras, que siempre soslayaron conscientemente el riesgo sustancial y real de muerte para las personas.
41.-Fumar en lugares de reunión es un abuso del derecho y un delito contra la salud de las personas. El obligar a otros a respirar el humo es una imposición, una agresión punible.
42.-El cigarrillo es un arma mortal y fumar es un delito soslayado legalmente. Como produce enormes cantidades de dinero, para los gobiernos y las tabacaleras, los detalles penales no son tomados en cuenta.
43.-Un alto porcentaje de la juventud argentina que se "divierte" de noche, de una a siete horas, en "boliches" cerrados, se ha hecho adicta al tabaco, al alcohol, a otras drogas y a no estudiar ni trabajar; siguiendo un camino hacia la delincuencia juvenil que aumenta en forma geométrica
44.-El humo del tabaco tiene agentes oxidantes que producen radicales libres y realizan un proceso de peroxidación. La acción de los radicales libres está ligada al cáncer así como al daño causado en las arterias por el colesterol "oxidado", lo que relaciona directamente estas moléculas con las enfermedades cardiovasculares.
45.-El consumo de tabaco aumenta la presión arterial por vasoconstricción, daño directo al endotelio y aumento del colesterol. El humo del tabaco actúa sobre las arterias por medio de sus radicales libres disminuyendo el óxido nítrico y lesionando el endotelio, lo cual lleva a la vasoconstricción, disfunción endotelial y aterosclerosis produciendo aumento de la tensión arterial.
46.-El tabaquismo constituye también un importante factor de riesgo tanto para la isquemia como la hemorragia cerebral. El tabaco se instala en el cerebro produciendo lesión de las arterias cerebrales y es un factor del riesgo principal de Accidente Cerebro Vascular (ACV).
El Accidente Cerebro Vascular (ACV) es una enfermedad cerebro vascular que afecta a los vasos sanguíneos que suministran sangre al cerebro. A esta patología también se la conoce como ictus, apoplejía, infarto cerebral, ataque cerebral, embolia o trombosis cerebral. Los dos últimos términos, no obstante, se refieren más a bien a distintas causas del ictus.
El cigarrillo ha sido relacionado con todas las clases de ACV. Además de afectar el cerebro con la adicción, la nicotina hace aumentar la cantidad de colesterol en sangre, lo cual lesiona las arterias cerebrales al producir ateromas sobre los cuales puede comenzar a formarse un coágulo, que en determinado momento, al avanzar la isquemia, produce obstrucción parcial o total de una zona cerebral y daña el tejido cerebral.
47.-Los padres fumadores que exponen a sus hijos al humo de sus cigarrillos les exponen además a un riesgo mayor de padecer enfermedades vasculares en la edad adulta, porque la exposición al humo daña las defensas antioxidantes y aumenta la producción de radicales libres en jóvenes no fumadores. Esto provoca disfunción endotelial, que es uno de los primeros síntomas de la ateroesclerosis.
48.-.-En Argentina se habla de combatir el tabaquismo y, sobre todo, que los niños no deben fumar. Pero la publicidad de Philip Morris se burla de la sociedad y de la salud pública, apuntando directamente a los jóvenes.
49.-Argentina debe dejarse de ambigüedades, de contemplar a una industria que enferma y mata a los argentinos, para lo cual el Congreso Nacional debe ratificar el Convenio Marco sin más demoras y hay que declarar política de estado la erradicación del tabaco y la sustitución de los cultivos.
50.-La reconversión de cultivos para no afectar a las economías regionales en nuestro país ha motivado la oposición de senadores provenientes de provincias tabacaleras, que prefieren conservar la estructura de producción de tabaco por los beneficios económicos empresarios, provinciales y personales.
Conclusiones
El Convenio Marco para el Control del Tabaco es el primer tratado internacional de Salud Pública, adoptado por 192 países integrantes de la Organización Mundial de la Salud en Mayo de 2003, en la 56º Asamblea Mundial de la Salud. El Convenio ha sido ratificado por 145 países y comenzó en febrero 2005.
Destaca varios aspectos similares al Programa argentino agrega y destaca la necesidad de la prohibición total de la publicidad, promoción y patrocinio del tabaco (artículo 13), el Apoyo a actividades de sustitución del cultivo del tabaco (artículo 17) y la Educación, comunicación y concientización del público (artículo 12).
El Congreso argentino político no ha ratificado el Convenio Marco de Control del Tabaco (CMCT). Lo real y que causa sorpresa es que ha sido ratificado por muchos países latinoamericanos pero no por Argentina, porque los senadores de las provincias tabacaleras se oponen a la aprobación de la primera iniciativa mundial para controlar el tabaquismo, que sí han firmado los principales productores de tabaco del mundo como Brasil, China y la India. Al no ratificarlo Argentina no podrá contar con los subsidios para la reconversión de los cultivos de tabaco.
Argentina ha dado el primer paso para combatir el tabaquismo por la determinación del Ministerio de Salud, lo cual es una decisión política positiva. Pero esta no va acompañada por el Ministerio de Economía que recibe los impuestos del tabaco, ni por los legisladores que también algo deben recibir para mantener cajoneadas las leyes y dejar para un siempre después la ratificación del Convenio Marco para el Control del Tabaco.
A esta actitud absurda le acompaña la permisión estatal a las empresas tabacaleras de comercializar marcas de cigarrillos más baratas para permitir el mayor acceso posible al consumo, y la posibilidad de realizar publicidad engañosa dirigida a la juventud en medios impresos.
La realidad es que se intenta controlar el tabaco pero se subvenciona su cultivo y se permite la publicidad de las empresas tabacaleras en medios impresos que llegan a los jóvenes. El Ministerio de Salud tiene su Programa Nacional de Control del Tabaco pero las empresas tabacaleras Massalin Particulares y Nobleza Piccardo producen, promocionan y publicitan sus productos nocivos sin problemas.
De todas maneras ha sido increíble la situación en las provincias donde recientemente se aprobaron leyes que prohíben fumar en lugares de reunión. Cuando se esperaba una reacción violenta de los fumadores, acorde con la idiosincrasia argentina de no respetar las leyes, ocurrió que la población se adaptó inmediatamente y casi sin problemas a no fumar en lugares cerrados. Es algo inesperado y muestra que con firmeza algo se puede conseguir en Argentina.
Referencias
Ministerio de Salud Pública de la Nación - Programa Nacional de Control del Tabaco - Argentina 2007
Ministerio de Salud Pública de la Nación - Tabaquismo: Situación en Argentina -2007
Revista Argentina de Cardiología -Reclamo de la Sociedad Argentina de Cardiología a los entes gubernamentales: ¿Cuándo se tratará seriamente la adicción al tabaco? -Agosto 2006
Boehringer Ingelheim S.A., Argentina- En el mundo existen mil trescientos millones de fumadores - Junio 2006
Unidad De Salud Medioambiental Pediátrica -LAS INDUSTRIAS TABAQUERAS: VECTORES DE ENFERMEDAD--Hospital Materno Infantil Universitario La Fe. Valencia -España-2004
Elmundoes.salud -Las tabaqueras impiden que el tabaco sea regulado en Argentina ..Octubre 2005
Secretaría de Agricultura, Ganadería, Pesca y Alimentos Argentina -PROGRAMA DE RECONVERSIÓN DE ÁREAS TABACALERAS -Abril 2006Acción Esencial (Asociación Mundial para la Restricción del Tabaquismo) - ¡Contrarrestar con creatividad las mentiras de las tabacaleras y su publicidad! - www.essentialaction.org/es/tobacco - 2002
Organización Panamericana de la Salud - ENGAÑO MORTAL: LAS "NUEVAS" NORMAS MUNDIALES DE LA INDUSTRIA TABACALERA PARA LA COMERCIALIZACIÓN DEL TABACO -OPS 2002
Desnormalización del Tabaco en Argentina - Setiembre 2004
Philip Morris dirige su publicidad a niños y adolescentes de Córdoba y el mundo - www.tabaquismo.freehosting.net -Córdoba. 2002
http:///www.tabaquismo.freehosting.net
Abril 2007