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TABAQUISMO:
UNA DECISIÓN POLÍTICA
Qué es el
tabaquismo
El tabaco es el agente productor de la EPIDEMIA actual más
importante y tenaz, transmitido por la publicidad y los ejemplos, cuya fuente de
contagio es la Industria transnacional del Tabaco. Se mantiene por los
COMPORTAMIENTOS que responden a modos de vida, como es el hábito de fumar, que
ponen en peligro la salud de TODA la comunidad.
Es la epidemia mayor actual, que afecta a
quienes fuman y se extiende a quienes no fuman pero se ven obligados a compartir
y respirar en ambientes con humo de tabaco. A nivel de salud se trata de regular y
evitar este problema, pero presenta grandes dificultades debido a que en los
ambientes sanitarios se fuma, más de lo que es general en la población, y no
se programa la prevención y control del tabaquismo.
Es casi imposible realizar tareas de
prevención de tabaquismo en un lugar como Córdoba, donde lo normal es fumar. Y
además de normal, fumar es elegante y glamoroso. Así las actividades de
control del tabaquismo se realizan a nivel individual por cada médico, y tienen
poca penetración porque se realizan para ayudar a dejar de fumar a pocas
personas, más que para la prevención.
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Decisión política
para la salud de todos
Mucha más trascendencia pueden tener las decisiones
políticas
sobre prevención y control del tabaquismo, pues estas no se limitan al caso
individual sino que abarcan a toda la población. Desde este aspecto es más
efectivo y tiene más impacto en Salud Pública una reglamentación que disponga
no fumar, que la actividad médica en ese sentido. Es decir, que
un político puede proporcionar salud a una gran población con la protección
de quienes no fuman.
Es el caso de la Ley
Nº 7827
de la Provincia de Córdoba que prohibe fumar en los espacios cerrados y de
atención al público que dependen del Poder Ejecutivo, Legislativo y Judicial.
Esta ley estaba vigente desde 1989 pero no había interés de hacerla cumplir,
simplemente porque gran cantidad de los integrantes de estos poderes del estado
provincial fuman y evitan recordarla. La situación cambió en Marzo del 2001,
cuando la
Secretaría General de la Gobernación reitera la plena vigencia de esta ley y
la intención de hacerla respetar, para proteger la salud de
la gran cantidad de ciudadanos que se quejan y sufren por su no-cumplimiento.
Esta es una decisión política que
destaca la ley, la impulsa y muestra su dimensión en salud, porque es una
medida de prevención de enfermedades que supera todas las posibilidades médicas
individuales. Así una medida política está cuidando la salud la salud de la
población, protegiendo a los no fumadores y a los mismos fumadores.
La Libertad y los
daños del tabaco
Aquí
entra a jugar uno de los bienes mayores del hombre:
LA
LIBERTAD.
Y
La LIBERTAD en su nivel más elevado emerge cuando la persona, sujeto de
derechos inviolables, en este caso el derecho a respirar aire sin humo, es
reconocida como tal. Los derechos de quien no fuma se convierten así en deberes
del fumador. En esta situación la libertad, como simple albedrío, se convierte en
responsabilidad, o sea en no fumar para no molestar ni dañar a quienes lo
rodean.
La toma de conciencia de los daños que produce el tabaco a
la salud está poniendo de manifiesto la magnitud de la epidemia de tabaquismo
en la cantidad de personas afectadas por su adicción y en la cantidad de
personas afectadas sin ser fumadoras.
Se puede afirmar que el tabaco es una droga que usada largo
tiempo produce graves daños psicofísicos y lleva a la muerte, afectando no
solamente al fumador, sino también a quienes comparten espacios con fumadores,
ya sea viviendas, lugares de reunión y de trabajo, etc. Y la información científica
demuestra que produce adicción, enfermedades y muerte.
La medida tomada respecto a la aplicación de la ley 7827 evitaría a la provincia futuras presentaciones ante la
justicia, por los daños causados por el tabaco. Esto ocurriría en el caso de
que un empleado provincial no fumador padezca cáncer de pulmón, por el
entorno de humo de tabaco en ambiente de compañeros fumadores. Podría hacer un
juicio a la provincia por no haberlo protegido del tabaco y lo ganaría con toda
justicia.
La
epidemia de enfermedades relacionadas con el
tabaquismo, particularmente de cáncer de pulmón, aumentará en
los próximos años y será una carga impuesta a los servicios de salud
dedicados a controlar las enfermedades infecciosas y los problemas de salud
maternoinfantil.
En
gran parte, la morbilidad ocasionada por la exposición prolongada al tabaco está
todavía por ocurrir y es evidente que, también todavía, existe la posibilidad
de evitar el impacto del tabaquismo sobre la población y sobre los servicios de
salud, mediante actividades concertadas de salud pública para combatir el uso
del tabaco
Las cifras que se manejan en la Organización Mundial de
la Salud y en la Organización Panamericana de la Salud son contundentes y
serían aterradoras si se las visualizara en su verdadera dimensión de
vidas humanas:
La OMS calcula en 3.000.000 de muertes por año en el mundo
debido al consumo de tabaco y si continúa la tendencia actual en el año 2025
habrá unas 10.000.000 de defunciones por año.
En el mundo la cantidad actual de fumadores es
aproximadamente de 1.100 millones se personas y en el 2025 será de 1.600
millones.
En el mundo entre 80.000 y 100.000 niños y jóvenes, por día,
se convierten en fumadores. La mayor parte se enfermará y la tercera parte
morirá en forma prematura entre los 40 y 60 años por cáncer y otro 30 por
ciento por infarto de miocardio y otras patologías por el tabaquismo. Perderán
15 - 20 años de vida, no gozarán de buena salud y con seguridad no
disfrutarán de sus nietos.
En América Latina la OMS calcula 150.000 defunciones por año
debidas al tabaco.
En Argentina unas 40.000 personas fallecen por año a
causa del tabaco.
Decisiones políticas
negativas
La
resolución de la Secretaría General de la Gobernación es una decisión
positiva para la salud de la población; además de inédita y
valiente por su alcance y significación. Es la primera vez que se toma una
determinación que protege la salud de todos y que tendrá que enfrentar la
tenaz y equivocada concepción que los fumadores tienen de su libertad.
Hasta
ahora en Argentina sobre tabaco tenemos antecedentes de numerosas disposiciones
increíbles a favor del consumo del tabaco, porque no hay un programa de
Gobierno para sustituirlo con otros cultivos, y es evidente que existe un
importante compromiso con el cultivo y la exportación del tabaco, es decir que
por motivos socioeconómicos el tabaco conserva sus privilegios en Argentina.
Las
decisiones de los últimos años que se pueden estimar negativas son cuatro:
·
Las presiones e influencias del
Plan de Acción Boca Ratón, estrategia internacional de la Philip Morris para
una campaña destinada a frenar las iniciativas contra el tabaco, mostraron su
efectividad cuando al poner en marcha el plan económico de convertibilidad se
suspendieron todos los subsidios en Argentina, y poco tiempo después la
producción tabacalera recuperó su subsidio, como excepción.
·
La Presidencia de la Nación veta
en 1992 la Ley sobre Prevención y Control del Tabaquismo, que había sido
aprobada por ambas cámaras legislativas, sosteniendo que que "la actividad
tabacalera constituye el ejercicio de una industria lícita".
·
En el proyecto de Presupuesto 2001
de la Nación Argentina tratado en Octubre 2000 en el Congreso se propuso la
disminución del Fondo Especial del Tabaco en un 56 % (105 millones de pesos).
La posibilidad de aprobar esto quedó descartada ante la oposición homogénea
de diputados de todos los partidos, debido a que interpretaron que sería un
ajuste a ser soportado por las provincias del norte y no por la Nación.
·
En
Marzo 2001 el plan económico del ministro López Murphy disponía suprimir todo
subsidio al tabaco. Esto no pudo hacerse, pero se suprimió al ministro.
Adicción
Debe destacarse al tabaquismo dentro de las adicciones como
la “droga engañosa” pues actúa sobre el fumador a largo tiempo, años, y
no parece ejercer daños sobre el entorno inmediato de familia, trabajo,
reuniones, etc. Las otras drogas comienzan a actuar en poco tiempo y sus
perjuicios son rápidamente visibles en el adicto y en sus relaciones con
familia, trabajo y sociales. El tabaco es droga "engañosa y falaz"
pues permite la conservación de la vida social y todavía tiene un halo de
normalidad que le permite introducirse en todos los ámbitos, aún en los
sanitarios y religiosos.
¿Es posible un
aplicar un Programa de Prevención y Control del Tabaquismo en Salud Pública?
Para llevar adelante un
programa de Prevención y Control del Tabaquismo
es necesario contar con:
1. - La decisión política de realizar las
acciones indispensables para reducir el tabaquismo.
2. - La persuasión y el convencimiento de
los equipos de salud en el sentido de que es preciso intervenir y
fundamentalmente dar el ejemplo con su conducta.
Para que se pueda actuar en Salud mediante la Prevención y Control del Tabaquismo, tiene que darse una decisión política de alto nivel...
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Referencias
1.- Organización
Panamericana de la Salud – Tabaco o
Salud: Situación en las Américas. Informe de la OPS. Publicación
Científica Nº 536. Washington, D-C.:OPS,1992.
2.-
Desjarlais R. Y col.-
Salud Mental en el Mundo. Capítulo
10. Comportamiento y Salud. Organización Panamericana de la Salud. 1997.
3.-
Kroegel A. Y Luna R. – Atención Primaria de la Salud – Principios y Métodos. Organización
Panamericana de la Salud. 2ª Edición. 1992.
4.-
Silber Tomás y Col. – Manual de
Medicina de la Adolescencia – Capítulo XXIII:
Abuso de Sustancias. Organización
Panamericana de la Salud. 1992.
5.-La Voz del Interior- La Secretaría General de la Gobernación justifica las restricciones para fumadores. Marzo 29 del 2001.
www.tabaquismo.freehosting.net
Abril
2001
