Reducir,  prevenir y controlar el uso del tabaco y proteger la salud de los no fumadores, facilitando el abandono del tabaquismo por los fumadores, comenzando por  aquellos que integran los equipos de salud de la Municipalidad de Córdoba.

4.- Objetivos Específicos

Relacionados con el personal municipal:

4.1- Conseguir que los Equipos de Salud no fumen en las dependencias de los Centros de Salud ni en su Area Programática, con la finalidad de imponer el ejemplo o “rol modelo” en la comunidad.

4.2- Proteger la salud de los empleados municipales contra los riesgos del tabaquismo pasivo.

4.3- Prevención de futuras y posibles demandas judiciales como consecuencia de enfermedades por trabajar en un ambiente con humo de tabaco.

Relacionados con la comunidad:

4.4- Suprimir el tabaquismo en embarazadas y madres.

4.5- Evitar el inicio del tabaquismo en adolescentes y niños.

4.6- Disminuir el consumo de cigarrillos en la población adulta.

4.7- Lograr que la población adulta no fume en lugares cerrados como forma de consideración hacia la salud de las personas que no fuman.

4.8- Informar a quienes no fuman sobre los riesgos de permanecer en un ambiente con humo de tabaco y sobre los derechos que le corresponden.

5.- Actividades

5.1- Comenzando por los EQUIPOS DE SALUD, desde el área central de la Dirección de Atención Primaria de la Salud. Si bien los equipos conocen y actúan con educación para la salud y en el caso del tabaquismo conocen perfectamente los riesgos a que se exponen, lo mismo fuman en gran porcentaje, por lo cual debe hacerse:

·        Concienciación de médicos para que asuman su  papel como principales  modelos  sociales y  contribuyan a la lucha contra el tabaquismo.

·        Recordatorio de Conductas Saludables y Normas de Convivencia, poniendo énfasis en su ejemplo para los pacientes y en la relación con los compañeros de trabajo, destacando que no es justo que las personas que deben trabajar en atención primaria se vean sometidas a un  riesgo adicional por un hábito inútil y peligroso.

·        Recordatorio de formalidades, como el Decreto Nº 1807 / 88 del Concejo Deliberante de la Municipalidad de Córdoba promulgando la Ordenanza Nº 8425 / 88, que no permite fumar en todas las oficinas y reparticiones Municipales de la Ciudad de Córdoba. Por lo cual es un deber del empleador Municipalidad  proteger la salud de sus empleados contra los riesgos y, entre ellos, el del tabaquismo pasivo. Y el deber de quienes integran los equipos de salud implica no afectar a sus compañeros con humo; deber y también cortesía que se encuentran claramente reglamentados por ordenanza.

5.2- En los NIÑOS las actividades de Educación para la Salud se desarrollarán en los Centros de Salud con charlas individuales y en sala de espera y en las Escuelas, con la colaboración de las maestras, que al igual que los equipos de salud padecen también de tabaquismo y deben tomar conciencia del enfoque de riesgo y de su prestigio sobre los niños. Es importante la Prevención del Inicio del consumo de tabaco en los niños y la influencia que el niño con conocimiento del daño por tabaco puede ejercer sobre sus padres fumadores.

5.3- En ADOLESCENTES debe tenerse en cuenta que sus acciones reflejan las actitudes, valores y normas de la sociedad en que viven, que hasta ahora considera al tabaquismo como una conducta social normal. De esta manera, quienes  quieran comportarse como “adultos” pueden ver en el tabaquismo una de las formas de hacerlo. Y ante esto, reducir el tabaquismo en los adultos ejercerá una influencia directa sobre los jóvenes, y más si estos adultos tienen el “rol de modelo” que ejercen médicos y maestros.

Actividades y estrategias para equipos de salud, docentes y padres:

• Conversar con los adolescentes e indagar si sus amigos fuman, pues la mayoría de los menores comienzan a fumar con un amigo que ya lo hace.

• Preguntar qué piensan los adolescentes del tabaquismo y darles toda la información necesaria.

•  Procurar que el adolescente muestre sus sentimientos personales acerca de las presiones de los amigos y el tabaquismo. El menor quiere ser independiente y libre, por lo cual debe ser convencido de que el fumar lo convierte en esclavo del cigarrillo por la adicción.

• Estimular el disfrute máximo del vigor y salud en el menor, destacando que el modo de vida activo que se muestra en avisos publicitarios de cigarrillos en realidad es más representativo de los no fumadores. Y advertir sobre las enfermedades de los fumadores que disminuyen su rendimiento físico, como catarros e infecciones respiratorias frecuentes.

• Prevenir sobre repercusiones sociales del tabaquismo, como el mal aliento y las ropas impregnadas por el olor del humo.

• Establecer un ejemplo personal evitando fumar.

• Colaborar con la escuela del menor.

5.4- En EMBARAZADAS Y MADRES destacando el daño posible durante la gestación y la exposición respiratoria a padecer enfermedades en lactantes y niños cuando el aire de la casa está viciado por el humo de los cigarrillos.

5.5- En FUMADORES ACTIVOS ADULTOS, con toda la información sobre el daño respiratorio y cardíaco principalmente, señalando el riesgo en sus hijos y en quienes se encuentran en el mismo ambiente, destacando la necesidad del respeto a los demás como estilo de convivencia y de vida, promoviendo comportamientos y conductas saludables para sí mismos y para los demás.

Debe señalarse el enorme poder adictivo de la nicotina como explicación a las dificultades para dejar de fumar, debido a  que en la actualidad el abandono del tabaco a los 40 años de edad es un abandono «precoz», puesto que típicamente el hábito tabáquico se mantiene hasta que ya se ha manifestado seria patología relacionada, después de 30 o más años fumando.

5.6- En FUMADORES PASIVOS recordando su derecho a respirar en un ambiente libre de humo y contaminantes, extremando cuidados en ambientes cerrados. Incluyendo en esto a los lugares de trabajo, con las posibilidades de adquirir diversas enfermedades por el contacto frecuente con el humo de cigarrillos y con la revelación de poder llegar a una reparación judicial, como sucede en otros países, en caso de producirse daño físico en quien no fuma pero se encuentra en ese ambiente.

No es justo, como lo asegura la OMS, que las personas que deben trabajar para ganarse la vida se vean sometidas a un riesgo adicional por el hábito inútil y peligroso del tabaquismo.

6. - Tiempo de Ejecución

¿Cuándo se quiere lograr? (En cuánto tiempo): Cinco años.

Primero y segundo año en médicos y equipo de salud.  Y desde el segundo al quinto año extender las actividades a embarazadas y madres, docentes y escuelas, niños y adolescentes, fumadores activos y pasivos.

El primer año estará dirigido solamente a los equipos de salud y empleados municipales,con la finalidad de lograr los tres primeros objetivos y el apoyo al programa. El segundo año continuarán las actividades con los equipos y comenzarán las actividades sobre la población.

7. - Cantidad y calidad

¿Cuánto se quiere lograr? (Cantidad y calidad):

Suprimir tabaquismo 100 % en médicos de Centros de Salud

Suprimir tabaquismo 100 % en equipo de salud

Suprimir tabaquismo 100 % en embarazadas y puérperas

 Reducir tabaquismo en un 50 % en la población.

Evitar iniciación en niños y adolescentes  

8. - Recursos Humanos

¿Con quién lograrlo? Subcomités de Clínica Médica, Pediatría, Epidemiología, Adolescencia, Tocoginecología, Generalista, Enfermería – Jefes de Centros de Salud – Equipos de Salud – Docentes.  

9. - Recursos Materiales y Financieros

¿Con qué lograrlo? Infraestructura de Centros de Salud y Escuelas

Afiches – Videos -  Comunicación por medios masivos (Diarios – Radios – Televisión).

El programa utiliza el Programa de Control Periódico del Adulto Asintomático, del cual son responsables directos los médicos clínicos y generalistas. Estos profesionales coordinan las actividades de tocoginecólogos, pediatras y de todo el equipo de salud.

También utiliza el Programa de Control de Embarazo y Puerperio.

Se agrega a los estudios a realizar una Radiografía de tórax y Electrocardiograma.

10. - Lugares de realización del programa

¿En dónde se quiere realizar el programa? (Lugar):

 Dirección de Atención Primaria de la Salud.

 Centros de Salud

 Escuelas.

11. – Evaluación

En el curso de ejecución del programa se evalúa por la cantidad de actividades realizadas, por la cantidad y calidad de los instrumentos utilizados y por año  de acuerdo a los resultados parciales obtenidos.

·        Evaluamos la EFICACIA en la realización de las actividades, mediante la relación entre las Actividades Realizadas / Actividades Programadas = AR / AP.

·        Evaluamos la EFICIENCIA en la utilización de los recursos (instrumentos) de acuerdo al grado de Utilización Real de los recursos, en relación con la Utilización Programada,  o sea que es igual a la relación  UR / UP

·        Evaluamos la EFECTIVIDAD en el cumplimiento de los objetivos buscados mediante las actividades programadas. La efectividad está dadas por la relación entre Objetivos Alcanzados / Objetivos Programados = OA / OP.

Objetivos Específicos correspondientes a los Equipos de salud y personal municipal:

 

4.1- Conseguir que los Equipos de Salud no fumen en las dependencias de los Centros de Salud ni en su Area Programática, con la finalidad de imponer el ejemplo o “rol modelo” en la comunidad. 

4.2- Proteger la salud de los empleados municipales contra los riesgos del tabaquismo pasivo. 

4.3- Prevención de futuras y posibles demandas judiciales como consecuencia de enfermedades por trabajar en un ambiente con humo de tabaco. 

¿Cómo saber si se está alcanzando el objetivo? (Evaluando el proceso)

• Nº de talleres en casa central

• Nº de reuniones de distintas especialidades

• Nº de reuniones administrativas

Esto de acuerdo a las siguientes METAS:

Nº de Talleres en DAPS :

Nº de Reuniones de especialidades